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股四头肌毁伤

发布日期:2021-11-21 17:13    点击次数:109

股四头肌毁伤是指股四头肌遭受直接暴力抨击所致的挫伤,或间接暴力所致的拉伤。毁伤后患者可展现片面出血、肿胀、疼痛,主要时可致肌肉十足断裂,导致仰腿无力,影响屈髋、伸膝功能。其中,骨直肌是股四头肌群中唯一跨过膝关节而具有伸膝功能的肌肉,较易发生毁伤。

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疾病分类

股四头肌拉伤、股四头肌挫伤、股四头肌肌腱毁伤

病因

股四头肌毁伤主要是由于直接或间接的暴力作用所引首。由于某些暴力(如打、砸、撞等)直接作用于大腿前侧时,或由于剧烈奔跑或骤然踢物,导致股四头肌骤然缩短,均可引首股四头肌毁伤。

主要病因

直接暴力因素

       股四头肌毁伤患者受到直接暴力(如打、砸、撞等)凶猛表界作用,且作用于大腿前侧时,容易引首股四头肌挫伤,不敷以使肌肉的功能十足丧失。

间接暴力因素

      股四头肌毁伤患者在剧烈奔跑或骤然踢物的过程中,股四头肌骤然缩短,导致股四头肌太甚拉长,从而发生肌肉拉伤。

其他因素

      股四头肌肌腱毁伤是由于急性毁伤或慢性劳损所致。急性毁伤后股四头肌纤维展现扯破等,慢性毁伤后展现出血、水肿、机化等,从而影响股四头肌肌腹和肌腱的活动,造成股四头肌功能窒碍。

益发人群

超负荷行动者、受表力冲撞者、晚年人诱发因素肌肉疲劳、器械毁伤

症状

大无数股四头肌毁伤患者膝关节挺直受限或者仰腿无力,毁伤较轻者仅在跳跃时疼痛,重者在步走和上下楼时都会产生疼痛。幼批股四头肌肌腱毁伤患者疼痛和走走窒碍,片面可有轻度肿胀,机关有添厚感,患者往往在异国人协助下不克自力走走。

其他症状

片面压痛:片面股四头肌毁伤患者在髌骨上缘、股四头肌肌腱止点处压痛清晰,片面可有轻度肿胀,机关有添厚感,但无髌骨压痛。

并发症

髌骨骨膜热、骨化性肌热必要做的检查体格检查   抗阻伸膝试验、关节活动度评定、肌力测定影像学检查、X线检查、磁共振检查、超声检查、肌电图检查鉴别诊断髌骨骨折

髌骨骨折会展现膝盖淤血、肿胀、活动窒碍等症状,可经历X线检查与股四头肌毁伤进走区分,若股四头肌肌腱异国十足断裂,则骨折移位较稀奇。

股神经毁伤

股神经毁伤大众是因手术、刀伤引首的膝关节挺直及内侧股四头肌感觉窒碍,以医源性毁伤与意表创伤为主要因为,并可按照毁伤因为分为盛开性和闭相符性两类。可借助肌电图检查、伸膝试验等进走确诊,并与股四头肌毁伤进走区分。

股主干骨折

股主干骨折众是由于直接暴力如抨击、冲撞等导致,骨折后移位和畸形清晰。骨折可毁伤股部肌肉,致肌肉功能发生窒碍,从而导致膝关节屈伸活动受限。股主干骨折时大腿片面肿胀、变形主要,下肢短缩,搬动时有清晰变态活动和骨擦音。

大腿肌肉衰败

股骨头坏物化病人展现大腿肌肉衰败是清淡表象,肌肉衰败的轻重各有差别,大片面股骨头坏物化病人的大腿肌肉衰败都能恢复,但幼批股骨头坏物化病人的大腿肌肉衰败终身不克恢复,主要影响患者的走走距离和患者的生活质量。可借助肌电图检查、伸膝试验等进走鉴别。

治疗

股四头肌毁伤的治疗必要结相符毁伤的水平及患者的自身体质进走对症治疗。非手术治疗适用于股四头肌挫伤尚未断裂,或因肌纤维添生粘连而导致的膝关节活动受限者;手术治疗则适用于肌纤维十足断裂或有附着处撕脱别离者。

药物治疗

消肿止痛类表用药物   如扶他林柔膏。消肿止痛类内服药物   如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠手术治疗

股四头肌十足断裂者需急诊手术治疗,早期修复可直接缝相符,稍晚由于肌张力较大,需添不锈钢丝缝相符。断裂几周后,其近端可缩短达5cm以上,可作肌腱延迟修补术等,但修补术后期膝功能仍较差。对晚年患者,修复手术更为主要,由于膝部不稳、无力,容易摔跤或发生更为主要的毁伤。对确有附着处撕脱别离者,也答早期手术修复。

中医治疗

药物辅助治疗

毁伤初期肿胀疼痛清晰者,可内服活血化瘀,利湿消肿之剂,

银质针温针灸治疗

适用于股四头肌挫伤中后期治疗,片面瘀血疼痛症状清晰改善,由于股四头肌肌肉胖厚,出血量较大,机体吸取不敷时,可产生片面疼痛或紧束感甚至硬结块等,可结相符银质针温针灸治疗,达到疏导经络、消肿止痛散结的作用。

推拿治疗

推拿治疗可改善患处血液循环,被动锻炼患下肢肌群,挑高肌力,促进患肢功能恢复。推拿疗法中后期可正当进走按摩推拿,并作辅助屈髋屈膝活动。

其他治疗

封闭治疗:能够行使普鲁卡因添泼尼松龙进走痛点位置的封闭治疗。

预后

股四头肌毁伤的患者经过有效治疗,清淡预后良益,能够恢复肌肉平常功能。但也有片面患者因对原发病的治疗不敷时,影响关节和患肢活动,从而影响股四头肌的平常功能以及患者平常生活。

饮食

股四头肌毁伤患者的饮食调理,主要是相符理、平衡分配各栽营养物质,众进食高蛋白饮食,有助于减轻症状,促进肌纤补缀复,恢复平常功能。

饮食调理

宜吃活血化瘀的食物,如红枣、山楂、凤梨等,促进患肢血液循环。

宜吃膳食纤维类食物,如冬瓜、幼白菜等,有助于肠道的消化吸取。

宜吃富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,有助于增添营养,促进毁伤肌肉的恢复。

忌吃辛辣刺激、不易消化的食物,如年糕、粽子等,仔细戒烟戒酒。

护理

对于股四头肌毁伤患者的护理,主要是强化对患者的平时生活管理及康复管理,以免因行动锻炼不当或用药不当而添重病情。

平时护理

毁伤前期

对患肢进走冰敷,可口服抗热药,让患者行使拐杖或片面负重,止息一切下肢竞赛行动。早期避免直仰腿活动,以免添重毁伤。

毁伤中期

当患者恢复平常步态和恢复平常髋膝关节活动时,能够进走正当行动训练,如无阻力骑脚踏车行动。

功能恢复期

在患者恢复腿部平常屈伸时,能够进走直腿仰腿行动,徐徐挺进至渐进式抗阻力训练,添添矮冲击行动以升迁耐力及肌力。

稀奇仔细事项

毁伤前期

不准任何推特长法、热疗及膝的屈伸活动。

毁伤中期

当伤情安详,患者本身能够限制股四头肌缩短时,才能够最先渺幼的膝关节主动屈伸活动,逐步强化膝关节被动屈伸活动训练。

功能恢复期

膝关节屈伸活动训练至肌张力十足恢复平常,才能够逐步添添伸膝抗阻力的力量。

预防

对于股四头肌毁伤的预防,主要是平时生活中避免跌倒,尤其是晚年人群。年轻人群在进走剧烈的对抗行动时,仔细挑前热身,行动过程中展现腿部不适,及时停留行动,以免毁伤添重。

预防措施

在锻炼前答仔细膨胀和热身,并准备正当本身的行动装备,强化幼我防护。

行动过程中避免太甚疲劳,正当休休,在剧烈活动后肌肉必要冷却、拉伸和休休,以防止肌肉拉伤、肌腱热,甚至肌腱断裂。

宋永忠教授

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宋永忠先生,世界中医骨伤联盟主席、CCTV-1健康顾问、天天养生堂健康嘉宾、北京北苑中医门诊部院长、团中央青企副秘书长、中医生承导师、中医世家、骨伤行家、京城名医。秉承医理、自成一脉;以宋氏中医正骨、宋氏气血调理,成为中式正骨的传承中央 (治疗患者数十万人,教育正骨门生上万人,收徒300众人)